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肺上有结节就离肺癌不远了吗?_健康频道_东方资讯
2020-06-18 00:22    来源: 未知      点击:

前几天门诊遇到一个患者,拿着自己的检查单找慌张的到我,神色紧张的问道:“大夫,我最近体检发现肺部多发结节,是不是恶性的?需不需要做手术?”我接过患者手中的化验单看到邢女士62岁“双肺多发小结节7.2mm”问诊中还了解到患者的母亲也患有肺癌,似乎可以理解患者现在紧张的情绪了。那是不是有了肺结节就离肺癌不远了?生活中也有不少患者有这样的疑问,我来给大家解答一下。

如今,随着CT检查技术的提高和普及,结节的检出率也越来越高,有报道称,体检查出肺部小结节的比例高达20-40%。所以检?出有结节的时候先不要慌张,自己吓自己,让专业的医生看诊,再给出指导意见或用药。

结节根据大小可分为结节,肿块、小结节、微小结节,我们很多患者都是小结节,即结节<1cm。对于肺部结节,一般来说,结节越大,危险性越高。有研究表明,结节小于0.5cm时,发生恶性的概率<1%。如果结节小于1cm,可以先保守治疗,观察几个月,有的通过治疗就能变小,甚至消失。结节根据密度还可分为实性结节,磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,不同密度的结节,恶变的概率也不同,混合磨玻璃结节的恶变概率最高,其次是磨玻璃结节。如果大于1cm,有毛刺状、或者生长较快的话就要警惕了,及时咨询专业医生该手术的手术,该治疗治疗。

那么生活中哪些人容易长肺部结节?在《肺结节诊治中国专家共识》中将长肺部结节高危人群归纳为以下几类:

1.长期吸烟或被动吸烟的人,尤其是年龄超过40岁,烟龄较长的人,香烟中的有害物质会直接引起呼吸道,气管,支气管,肺实质的一些慢性炎症反应。

2.有家族性肿瘤史特别是肺癌家族史的人

3.有肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化等肺部疾病的人。

4.特殊职业经常暴露在粉尘中的人。

中医讲结节是久病入络,结节的形成也经过了一漫长的发展过程,气滞、气虚,阻滞了经络气血的运行淤积在局部就形成了痰和瘀,又加重经络堵塞的情况,最后形成结节。结节的形成与气滞、血瘀、痰凝密切相关,治疗上多采用软坚散结、疏肝解郁、宣肺、活血化瘀等方法。

案例中的邢女士,通过问诊我还了解到生活中易生气,刻下症:肺部结节,口干口渴,偏头痛,气短,口鼻溃疡,子宫下垂,小便不能自制,便秘,饮食尚可,入睡困难,精神正常。脉濡缓,舌边红有齿痕苔薄黄。既往还有肝囊肿、胆结石、胃息肉、肺部结节,通过辨证给她开了自拟的结节方又加了一些疏肝解郁的药物,如醋柴胡、醋香附等,口干口渴加了太子参、石斛等药物养阴生津,连服药物3个月,中途调了两次方药,3个月后肺部CT显示:右肺多发性小结节(0.5cm),邢女士很高兴的找到我说结节比3个月前有所减小,要继续口服中药。所以发现有结节要及早治疗,早发现早治疗早受益。

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